דף הבית » השירותים שלנו » שתלים דנטליים » ניתוח הרמת סינוס
ניתוח הרמת סינוס
מתי צריך לבצע הרמת סינוס?
הרמת סינוס עשויה להידרש כאשר אין מספיק עצם בחלק האחורי של הלסת העליונה כדי לתכנן החדרה של שתל דנטלי.
כמות העצם באזור יכולה להיות מוגבלת מסיבות שונות, ובהן:
- המבנה האנטומי של הסינוס
- ספיגת עצם לאחר אובדן או עקירת שיניים
- מחלת חניכיים ואובדן עצם
- שינויים בעצם לאורך זמן
לא כל מטופל שזקוק לשתלים בלסת העליונה זקוק גם להרמת סינוס. ההחלטה מתקבלת לאחר בדיקה והדמיה שמאפשרות להעריך את גובה ורוחב העצם, את מבנה הסינוס ואת מיקום השתל המתוכנן.
כאשר חסר גובה עצם באזור, הרמת הסינוס מאפשרת ליצור נפח עצם נוסף שיכול לשמש בסיס להשתלה.
למידע נוסף על השלב השיקומי ועל סוגי השתלים ניתן לקרוא על שתלים דנטליים.
הרמת סינוס סגורה
הרמת סינוס סגורה מתבצעת דרך האזור שבו מתוכנן קדח השתל, ומתאימה בדרך כלל למצבים שבהם נדרשת תוספת עצם מצומצמת יחסית.
דרך הגישה מרימים את רירית הסינוס ומוסיפים חומר עצם באזור שנוצר. במקרים מתאימים ניתן להחדיר גם את השתל באותו טיפול, בהתאם לכמות העצם הקיימת וליכולת להשיג יציבות ראשונית.
הרמת סינוס פתוחה
הרמת סינוס פתוחה מתבצעת באמצעות יצירת גישה בדופן הצדדית של הלסת העליונה. דרך הפתח מרימים את רירית הסינוס ומוסיפים חומר עצם בחלל שנוצר.
גישה זו מאפשרת בניית נפח עצם נרחב יותר ולכן יכולה להתאים כאשר חסר העצם משמעותי יותר.
מה ההבדל בין הרמת סינוס להשתלת עצם?
הרמת סינוס היא סוג מסוים של השתלת עצם.
השתלת עצם היא מונח רחב שמתאר תהליכים שבהם מוסיפים או משחזרים עצם באזורים שונים של הלסת. הרמת סינוס מתייחסת באופן ספציפי לבניית עצם בחלק האחורי של הלסת העליונה, מתחת לסינוס המקסילרי.
לכן לא כל השתלת עצם היא הרמת סינוס, אך הרמת סינוס היא הליך של בניית עצם באזור אנטומי מסוים.
למידע על סוגים נוספים של בניית עצם ניתן להמשיך לעמוד השתלת עצם.
מה ההבדל בין הרמת סינוס פתוחה לסגורה?
ההבדל העיקרי בין הרמת סינוס פתוחה להרמת סינוס סגורה הוא בדרך הגישה לאזור ובהיקף בניית העצם הנדרש.
| מאפיין | הרמת סינוס סגורה | הרמת סינוס פתוחה |
|---|---|---|
| דרך הגישה | דרך אזור קודח השתל | דרך פתח בדופן הצדדית של הלסת |
| היקף חסר העצם | בדרך כלל מצומצם יותר | בדרך כלל משמעותי יותר |
| כמות העצם שניתן להוסיף | מוגבלת יותר | מאפשרת תוספת נרחבת יותר |
| שתל באותו טיפול | אפשרי | אפשרי בחלק מהמקרים בהתאם ליציבות שניתן להשיג |
| היקף ההליך | מצומצם יותר | נרחב יותר |
הבחירה בין שתי הגישות אינה מתבצעת לפי העדפה של המטופל או לפי שיטה שנחשבת "טובה יותר".
היא נקבעת לפי מבנה הסינוס, כמות העצם הקיימת, היקף העצם שיש להוסיף ומיקום השתלים המתוכנן.
זקוקים להרמת סינוס לפני השתלת שיניים?
בדיקה והדמיה מאפשרות להעריך את כמות העצם באזור, את מבנה הסינוס ואת האפשרות לבצע השתלה, ובהתאם לקבוע האם נדרשת הרמת סינוס ובאיזו גישה.
לקביעת בדיקה במרפאת מומחים לרפואת שיניים בנגב
איך מתבצע ניתוח הרמת סינוס?
ניתוח הרמת סינוס מתוכנן בהתאם לכמות העצם הקיימת, מבנה הסינוס והשתלים שאמורים להיות מוחדרים באזור.
1. אבחון ותכנון
לפני הטיפול נבדקים האזור וכמות העצם הקיימת באמצעות בדיקה והדמיה מתאימה. במקרים הרלוונטיים ניתן להשתמש ב-CBCT כדי להעריך את מבנה הלסת והסינוס במרחב ולתכנן את ההליך. בתכנון נבחנים גם מבנה הסינוס וממצאים באזור שעשויים להשפיע על האפשרות לבצע את ההליך.
2. הרמת רירית הסינוס
בהתאם לגישה שנבחרה נוצרת גישה לאזור שמתחת לסינוס, ורירית הסינוס מורמת בזהירות מעצם הלסת.
3. הוספת חומר עצם
בחלק שנוצר מתחת לרירית מונח חומר עצם שנועד להוסיף נפח לאזור שבו מתוכננת ההשתלה.
4. החדרת השתל בהתאם למקרה
בחלק מהמקרים ניתן להחדיר את השתל הדנטלי באותו טיפול. האפשרות תלויה בין היתר בכמות ובאיכות העצם הקיימת וביכולת לקבל יציבות ראשונית של השתל. כאשר אין תנאים מתאימים לכך, מאפשרים לעצם המושתלת להיקלט ולהבשיל ורק לאחר מכן מתקדמים לשלב החדרת השתל.
כמה זמן לוקח להחלים מהרמת סינוס?
ההתאוששות הראשונית מההליך נמשכת בדרך כלל ימים עד מספר שבועות, בהתאם להיקף הטיפול. חשוב להבדיל בינה לבין קליטת והבשלת העצם, שנמשכות זמן רב יותר.
כאשר השתל אינו מוחדר באותו טיפול, יש להמתין עד שהאזור יהיה מתאים להתקדמות לשלב ההשתלה בהתאם להערכת הצוות המטפל.
האם הרמת סינוס כואבת?
ההליך עצמו מתבצע בדרך כלל תחת הרדמה מקומית, שמטרתה למנוע כאב במהלך הטיפול.
לאחר שההרדמה חולפת יכולים להופיע כאב, רגישות, נפיחות, שטפי דם או תחושת לחץ באזור. עוצמת התסמינים ומשך הזמן שבו הם מורגשים משתנים בין מטופלים ובהתאם להיקף ההליך.
הנחיות לטיפול בכאב ולשימוש בתרופות ניתנות באופן פרטני על ידי הצוות המטפל.
מה לאכול אחרי הרמת סינוס?
כ-24 שעות לאחר לאחר הטיפול נהוג לבחור מזון קר ורך שאינו דורש לעיסה באזור הניתוח.
אפשרויות יכולות לכלול יוגורט, פירה, ביצים רכות, פסטה רכה, מרק שאינו חם ומזונות רכים נוספים.
מומלץ להימנע ממזונות קשים או פריכים שעלולים ליצור עומס באזור. משך הזמן שבו יש להקפיד על תזונה מותאמת נקבע לפי ההליך והנחיות המרפאה.
מהן ההנחיות לאחר ניתוח הרמת סינוס?
לאחר הרמת סינוס חשוב לפעול לפי ההנחיות שניתנו על ידי הצוות המטפל, ובמיוחד להימנע מפעולות שעלולות ליצור לחץ משמעותי בתוך הסינוס.
ההנחיות עשויות לכלול:
- שמירה על אזור הניתוח
- תזונה רכה בתחילת ההחלמה
- הימנעות מקינוח האף
- התעטשות בפה פתוח
- הימנעות מפעילויות שיוצרות לחץ באזור הסינוס (כגון צלילה וטיסה כחודש לאחר הטיפול)
- חזרה לפעילות גופנית כ-72 שעות לאחר הניתוח
- היגיינת פה בהתאם להנחיות
- נטילת תרופות רק לפי ההוראות שניתנו
- הגעה לביקורות שנקבעו
משך ההגבלות אינו זהה בכל טיפול ולכן יש לפעול לפי הפרוטוקול שניתן לאחר הניתוח.
מי מבצע הרמת סינוס?
הרמת סינוס דורשת תכנון של מבנה הלסת, הסינוס וכמות העצם הקיימת. במרפאה הטיפול מתוכנן כחלק מתוכנית ההשתלה, בהתאם לממצאי הבדיקה וההדמיה ולמצב הקליני של המטופל.
מהם הסיכונים האפשריים בהרמת סינוס?
כמו בכל הליך כירורגי, גם בהרמת סינוס קיימים סיכונים וסיבוכים אפשריים.
בין היתר יכולים להופיע:
- קרע או פגיעה ברירית הסינוס
- דימום
- נפיחות
- זיהום
- בעיות בריפוי האזור
- קליטה לא מספקת של חומר העצם
- תסמינים הקשורים לסינוס
- צורך בשינוי או בדחייה של תוכנית ההשתלה
פגיעה ברירית הסינוס אינה משמעותה בהכרח שהטיפול ייכשל. אופן ההתמודדות תלוי בגודל הפגיעה, במיקומה ובמצב הקליני.
הסיכונים הרלוונטיים למטופל והמשמעות שלהם נבחנים במסגרת התכנון לפני ההליך.
כמה עולה ניתוח הרמת סינוס?
מחיר ניתוח הרמת סינוס משתנה לפי סוג והיקף ההליך והתכנון הנדרש.
בין הגורמים שיכולים להשפיע על המחיר:
- הרמת סינוס פתוחה או סגורה
- היקף חסר העצם
- חומר השתלת העצם
- מספר האזורים המטופלים
- שילוב שתל דנטלי באותו טיפול
- מורכבות התכנון וההליך
מחיר מדויק נקבע לאחר בדיקה, הדמיה ותכנון הטיפול.
שאלות נפוצות על הרמת סינוס
האם תמיד צריך הרמת סינוס לפני שתל בלסת העליונה?
לא. הרמת סינוס נדרשת רק כאשר כמות העצם באזור שבו מתוכנן השתל אינה מספקת לתוכנית ההשתלה. ההחלטה מתקבלת לפי הבדיקה, ההדמיה, מבנה הסינוס ומיקום השתל המתוכנן.
האם אפשר לבצע שתל באותו טיפול עם הרמת הסינוס?
כן, במקרים מתאימים. האפשרות להחדיר את השתל באותו טיפול תלויה בין היתר בכמות ובאיכות העצם הקיימת וביכולת להשיג יציבות ראשונית של השתל.
כמה זמן לאחר הרמת סינוס ניתן להתקדם להשתלה אם השתל לא הוחדר באותו טיפול?
כאשר השתל אינו מוחדר בזמן הרמת הסינוס, נדרשת תקופה שבה העצם המושתלת נקלטת ומבשילה. התהליך יכול להימשך מספר חודשים, והמועד המתאים להתקדמות להשתלה נקבע לפי סוג ההליך, מצב העצם והערכת הצוות המטפל.
האם נדרש צילום CBCT לפני הרמת סינוס?
CBCT משמש במקרים רבים כחלק מתכנון הרמת סינוס משום שהוא מאפשר להעריך את מבנה הלסת והסינוס בתלת-ממד. הצורך בסוג ההדמיה נקבע לפי המקרה והמידע הדרוש לצורך תכנון הטיפול.
זקוקים לבדיקה לקראת השתלת שיניים או הרמת סינוס?
השלב הראשון הוא להעריך את כמות העצם, מבנה הסינוס ומיקום השתלים המתוכנן. בהתאם לממצאים ניתן לקבוע האם יש צורך בהרמת סינוס, איזו גישה מתאימה וכיצד היא משתלבת בתוכנית ההשתלה והשיקום.
צרו קשר עוד היום